Caso Dermo 1

Caso Clínico Dermatología

Motivo consulta: mujer gestante de 32 años que consulta por prurito.

Anamnesis

Antecedentes personales:
-Celiaca con buen control con dieta sin gluten. Tuvo dermatitis atópica en la infancia y no tiene antecedentes de hospitalizaciones ni cirugías previas.
-Se trata del primer embarazo y no ha tenido lesiones similares en el pasado.
Vendedora en un supermercado. Nacionalidad española. Vive con un perro.
-Está tomando suplementos de yodo y ácido fólico.

-No refiere consumo de alcohol, tabaco ni otras drogas. Refiere utilizar una crema antiestrías sobre todo en la región abdominal.

-NAMC

Antecedentes familiares:
Sin interés.

Enfermedad actual:
El prurito empezó unos días antes de la erupción cutánea, primero por la zona abdominal y luego se generalizó a tronco y extremidades.
Cuando está más tranquila en casa, por la noche, es cuando más le ocurre (le impide dormir). No le pasa a nadie más de su familia. La escala EVA de prurito es de 9/10.
No ha querido tomar nada para el prurito por el embarazo, pero las dos veces que ha estado en Urgencias por este motivo le han indicado Urbason y Polaramine (inyectado en Urgencias).
Sin otra sintomatología asociada.

Exploración Física

Presenta una erupción eritemato-edematosa más llamativa a nivel periumbilical con lesiones distribuidas de forma difusa por tronco, extremidades y palmas de las manos

En algunas de las lesiones se observan vesículas o pequeñas ampollas agrupadas sobre base eritematosa. Además, tiene algunas lesiones de rascado.

Imágenes extraídas en las exploración física realizada

Sospecha Diagnóstica

Dermatitis herpetiforme. Con la clínica que nos cuenta de vesículas y gran prurito es muy sugerente de esta patología. Lo es aún más el hecho de que la paciente sea celíaca, pues está muy asociado a esta enfermedad. Para descartarla o confirmarla solicitaríamos recuento de anticuerpos antiendomisio y antirreticulina.

Herpes gestationis. Otra posibilidad muy plausible es esta, puesto que es una patología ampollosa autoinmune relacionada con el embarazo.

Otras sospechas: herpes zóster, alergia a la crema que se está poniendo para las estrías.

Pruebas complementarias

Biopsia de piel: acantolisis e infiltrado linfocitario.

Técnica de inmunofluorescencia: anticuerpos positivos anti-membrana basal (Ig G).

Juicio clínico

Penfigoide gestacional

Patología autoinmune relacionada con el embarazo que puede recidivar en próximas gestaciones.

Plan terapéutico


Corticoides y antihistamínicos para el prurito.

Informaremos a la paciente de la patología y de que debe continuar con la gestación como hasta ahora ya que el feto raramente es afectado. Aun así, haríamos controles ginecológicos continuos, así como control glucémico.


Preguntas

Las preguntas relacionadas con este caso clínico las podrán encontrar en PRADO, en el contexto de la asignatura o asignaturas que puedan tener conexión con el mismo.