Anamnesis
Antecedentes personales:
-Celiaca con buen control con dieta sin gluten. Tuvo dermatitis atópica en la infancia y no tiene antecedentes de hospitalizaciones ni cirugías previas.
-Se trata del primer embarazo y no ha tenido lesiones similares en el pasado.
Vendedora en un supermercado. Nacionalidad española. Vive con un perro.
-Está tomando suplementos de yodo y ácido fólico.
-No refiere consumo de alcohol, tabaco ni otras drogas. Refiere utilizar una crema antiestrías sobre todo en la región abdominal.
-NAMC
Antecedentes familiares:
Sin interés.
Enfermedad actual:
El prurito empezó unos días antes de la erupción cutánea, primero por la zona abdominal y luego se generalizó a tronco y extremidades.
Cuando está más tranquila en casa, por la noche, es cuando más le ocurre (le impide dormir). No le pasa a nadie más de su familia. La escala EVA de prurito es de 9/10.
No ha querido tomar nada para el prurito por el embarazo, pero las dos veces que ha estado en Urgencias por este motivo le han indicado Urbason y Polaramine (inyectado en Urgencias).
Sin otra sintomatología asociada.
Imágenes extraídas en las exploración física realizada
Pruebas complementarias
Biopsia de piel: acantolisis e infiltrado linfocitario.
Técnica de inmunofluorescencia: anticuerpos positivos anti-membrana basal (Ig G).
Plan terapéutico
Corticoides y antihistamínicos para el prurito.
Informaremos a la paciente de la patología y de que debe continuar con la gestación como hasta ahora ya que el feto raramente es afectado. Aun así, haríamos controles ginecológicos continuos, así como control glucémico.
Preguntas
Las preguntas relacionadas con este caso clínico las podrán encontrar en PRADO, en el contexto de la asignatura o asignaturas que puedan tener conexión con el mismo.